日内,向所在地的区县医保中心申请结算。㈤结算审核与拨付⒈区县医保中心在收到定点医疗机构提交的结算报表后的10个工作日内,按照《试行办法》的有关规定进行审核 就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。零星报销的医疗费用按费用结算时所在年度的医疗费用处理。㈡审核与支付⒈区县医保中心在收到参保人员提交的零星 ...
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机构审核结算。社会保险经办机构应在规定的时间内结算完毕,并按规定支付报销的医疗费用。社会保险经办机构在经办工作中应当尊重和维护参保患者的疾病隐私权。 和有关专家组成。办事机构设在市劳动保障行政部门。第三十四条建立城镇居民基本医疗保险诚信制度。参保人员、定点医院、定点零售药店和社会保险经办机构应当遵守市 ...
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三十三条参保人住院时有本办法第三十二条规定情形之一、以现金支付医疗费用的,报销时应向市社保机构提供以下资料:(一)原始收费收据;(二)费用 的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,由其所在单位或有关部门给予行政处分;造成少儿医疗保险基金损失的,应当承担赔偿责任;涉嫌犯罪的,依法移送司法机关处理。第七 ...
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三十三条参保人住院时有本办法第三十二条规定情形之一、以现金支付医疗费用的,报销时应向市社保机构提供以下资料:(一)原始收费收据;(二)费用 的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,由其所在单位或有关部门给予行政处分;造成少儿医疗保险基金损失的,应当承担赔偿责任;涉嫌犯罪的,依法移送司法机关处理。第七 ...
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)、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人(以上统称重点优抚对象),按本办法享受相应的医疗保障。第三条 本实施办法适用原则:根据国家对重点优抚对象实行分类施保, 医疗报销后的余额,在起付线以上的住院医疗费用,按以下比例报销:孤老重点优抚对象按住院费用的100%报销,烈士遗属和抗战时期的在乡老复员军人按85% ...
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有关规定,在本次筹资工作中完成周期调整工作,从2007年1月起,资金筹集、报销时间、各类统计报表和数据必须与财政预算年度一致。要不断提高农民群众参合率 和使用。六、因地制宜确定补偿模式坚持既“补大”又“补小”,以大病和大额医疗费用补偿为主,兼顾受益面的补偿原则。根据我市实际,目前仍以大病(住院)统筹加 ...
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进度较慢的单位及其负责人给予通报批评。 第四十三条 对工作人员违反农村合作医疗管理规定,存在徇私舞弊、弄虚作假、扣留截留、挪用借支、贪污、受贿等违法乱纪行为 机关追究其法律责任。 第四十四条 参保人弄虚作假、冒名顶替报销医疗费用的,应依法追回其所报销医疗费,并在所举办地区内给予通报批评。 第九章 附则 ...
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%由家长自理,50%由少儿住院互助金按下列规定分级距支付报销:级数医疗费用级距支付比例11000元(含1000元)以下的部分60%21000元以上至5000元 要为开展少儿住院互助金工作提供启动和管理工作经费。市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金管理委员会每两年对全市开展少儿住院互助金工作的先进集体和个人 ...
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范围之外的药品,可先用药,次日由医院出具证明上报省医管办批准后报销。(四)需转外省治疗的医疗费用个人先自付15%,然后再按规定比例报销 ,视情节轻重,分别给予通报批评,追回非法所得、行政处分直至追究法律责任。(一)在征缴医疗保险基金及审核医疗费用时徇私舞蔽、损公肥私的;(二)工作失职或违反财经纪律造成 ...
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(市)、区要依据省财政厅、省卫生厅联合下发的《关于印发〈辽宁省新型农村合作医疗基金财务制度(试行)〉的通知》(辽财社(2004)607号)精神制定本县(市)、区《 医生、自购药品等产生的医疗费用,及未经批准无转诊手续私自到外地医院治疗或住院等费用,一律不得在合作医疗资金中予以报销。?对慢性病的门诊治疗 ...
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