试点实施方案》已经省政府审批同意，现予印发，请认真贯彻实施。开展城镇居民基本医疗保险试点，是党中央、国务院着眼于构建社会主义和谐社会，建立覆盖城乡居民的社会保障 不得随意放宽入院指标和标准。第三十二条各县（区）要建立严格的定点医疗机构考核制度，量化考核指标，由劳动保障部门会同卫生、药品监督、财政、物价 ...
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各县、区人民政府，经济开发区管委会，市政府各部门，各直属单位： 《抚顺市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经第十三届市政府第 50次常务会议通过，现予印发。请 行政主管部门会同卫生、财政、物价、食品药品监督等行政主管部门，对定点医疗机构执行医疗保险政策规定的情况进行检查和考核。第三十二条建立举报奖励制度 ...
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。财政部门负责参保补助资金的筹集和对基金的监督管理。审计部门负责对基本医疗保险基金的使用和管理进行审计监督。民政部门负责城市“三无”对象、农村五保户、农村 500元以上2000元以下罚款；情节严重的，由劳动和社会保障行政部门取消其定点医疗机构资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）将不符合住院条件的 ...
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1日起施行。 二OO八年五月十六日 第一章总则 第一条根据《玉溪市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(玉溪市人民政府公告第20号)（以下简称《暂行办法》），制定本实施 证明、收费发票、住院垫用明细清单等有效单据。第三十六条医疗保险经办机构与定点医疗机构的住院费用结算，可采用按总额包干、项目付费和单病种结算 ...
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基金最高支付限额暂定为40000元。其中，居民医保基金支付20000元，大额补充医疗保险支付20000元。城镇居民连续参保缴费满5年后，最高支付限额提高到50000 个人用现金支付;居民医保统筹基金支付部分，采用记账方式由医保经办机构对定点医疗机构结算。第三十六条参保居民门诊账户基金，用作社区卫生服务 ...
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和制定有关财务、会计制度，落实补助等各项资金。审计和监察部门负责城镇居民基本医疗保险基金的审计监督工作。编制部门负责根据服务人群和业务量的情况，为社会保险 轻重分别给予批评、警告、追回违规金额，直至比照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法取消定点资格，情节严重的，移交司法机关处理。（一）违反有关 ...
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医疗保险异地就医记录册》（简称《异地就医记录册》），参保人在本市定点医疗机构就医时，按物价部门规定的价格购买并自行保管。具体使用办法由市医保 设施范围和支付标准的有关规定执行。 符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用，按照本市企业职工生育保险医疗费支付项目和目录范围及《试行办法》规定的 ...
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和个人缴费金额报同级财政部门，由地区财政部门将补助资金逐级拨付至各级社会保险经办机构。各级财政在拨付资金前，要及时将预留上解资金按规定上解至地区财政专户 的医疗费用最高可支付10000元。参保人员患门诊特殊病种就医，应在规定的定点医疗机构进行。门诊特殊病种的鉴定工作由地区劳动和社会保障局负责。门诊特殊 ...
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关系，双方签订双向转诊协议，明确各自的责任和义务。第五条双向转诊的定点医疗机构之间要建立双向转诊绿色通道，制定具体双向转诊实施方案，明确服务流程，指定专人 、旅游等原因在本地区外发生医疗费的，先由本人垫付，并及时向所属社会保险经办机构登记备案，在治疗终结后三个月内，提供住院病历复印件，住院发票、疾病 ...
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的最高限额为28000元。参保居民连续缴费满5年不满10年的，城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额增加5000元；参保居民连续缴费满10年（含10年）以上 。（四）参保居民住院，凭“社会保障卡”、身份证和户口薄办理入院手续。定点医疗机构应认真核实其身份，严格掌握入、出院标准，杜绝挂床住院和冒名住院。 ...
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