特定病种管理办法》（汕府[2007]172号）有关规定执行，统筹基金支付门诊特定病种医疗费用一并计算在统筹基金最高支付限额内。参保人申请门诊特定病种鉴定的，其申请 经办机构追回多支出的基金；情节严重的，由市劳动保障部门暂停或取消其定点医疗机构资格；涉嫌犯罪的，移交司法机关依法追究其刑事责任。第三十二条 ...
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参保范围和条件 第七条参保对象(一)具有许昌市城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和 基金支付50%。按规定转外就医的，居民医保基金支付比例按三级定点医疗机构的支付比例降低10%支付。经鉴定符合门诊规定病种标准的参保居民，在 ...
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补助住院医药费用为主，适当兼顾补助门诊医药费用。居民在保险年度内在规定的定点医疗机构就医，且项目符合基本药物目录、诊疗项目目录及医用高值耗材目录的 ，对发生住院医药费用经补助后个人负担仍然过重，影响基本生活的困难居民给予医疗救助。同时，做好残疾人参保工作。(六)加强城市社区卫生服务体系建设。各县政府要 ...
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医疗救助暂行规定第一章总则第一条根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省城市医疗救助试行办法的通知》（闽政〔2005〕8号）、《福建省人民政府关于同意 的优惠；大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。第十五条定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，合理检查、合理 ...
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即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部)；(三)社会福利机构收养的“三无”人员，即无劳动能力、无生活来源、无法定赡养(抚养、扶养)人 %的优惠；大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。第十五条 定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，合理检查、合理用药 ...
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)街道社区劳动保障所(站)对申报材料进行初审，汇总造册后到所在区(县)社会保险经办机构进行参保资格审核。经审核确认后，办理参保手续，缴纳个人缴费部分。(三 诊”负责制。严格执行逐级转诊制度，不得以任何理由拒收推诿或滞留病人。定点医疗机构要按照“因病施治、合理检查、合理用药、合理收费”的原则接诊参保居民 ...
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医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围及住院病种目录暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行，可视实际情况适时修订。适当提高对采取中医药治疗参保居民 ：统筹基金支付50%，个人负担50%；门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50 ...
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医疗保险凭证以及身份证（或户口簿）、门诊急诊病历（或复印件）、出院小结、医疗费用专用收据等有关资料，到邻近的区县医保中心报销。如果委托他人办理报销 急诊费用基金支付”、“住院费用基金支付”栏金额之和。三、各表勾稽关系㈠定点医疗机构结算表1．沪居保1-1号表（A）(19)=(20)+(21)+(22)2 ...
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支付10%，国产材料支付30%。(四)参保居民因突发急病在本市非本人的定点医疗机构住院，要补办转院手续，否则住院医疗费统筹基金不予支付。第二十四条 提高诊疗质量，为参保人员提供质优价廉的服务。(五)市审计局定期对城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计监督。(六)市发展和改革委员会要将城镇居民 ...
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账户后的余额为基数），其中2%建立风险基金，主要用于防范和弥补市区城镇居民基本医疗保险基金所出现的亏损及其他疾病风险；另外8%建立调节基金，主要用于调节和弥补 ，并按协议实施双方的责任、权利和义务。 第十三条 各首诊定点医疗机构应与转诊的定点医疗机构签订协议，明确双方的责任、权利和义务。 第十四条 市 ...
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