一项具有福利性的社会保险制度。旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或 却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。 综上，被告人保南京公司根据涉案保险合同约定“医保外用药不予理赔”的主张不予支持。原告段天国未投保“不计 ...
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一项具有福利性的社会保险制度。旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或 却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。综上，被告人保南京公司根据涉案保险合同约定“医保外用药不予理赔”的主张不予支持。原告段天国未投保“不计免 ...
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一项具有福利性的社会保险制度。旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或 却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。 综上，被告人保南京公司根据涉案保险合同约定“医保外用药不予理赔”的主张不予支持。原告段天国未投保“不计 ...
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、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费四项合计291,098.13元，属于交强险中医疗费用赔偿限额项下范围；残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、误工费、 的金额为234,648.50元（保险公司赔付总额207,770元＋李燕彬赔付额26,878.50元），因沙河一车队作为肇事车辆的挂靠单位未尽到管理职责，亦 ...
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发生在交强险和商业第三者责任险保险期间内。经庭审核定，此次交通事故给肖某某造成的损失为：医疗费用47 747.20元（其中超出国家基本医疗保险标准的 保险赔款140 196.05元；二、驳回原告肖某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二 ...
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价格中心的业务范围，应属无效鉴定。董洛洛的医疗费用应当按照国家基本医疗保险范围内的医保用药进行赔偿，保险公司承担全额医疗费明显不当。原判董洛洛误工费应当按照 按照国家基本医保标准予以赔偿，因是否属医保范围用药并非伤者所能掌控，系医疗单位的医生依据伤者的病情而确定的合理用药，且已实际发生，故保险公司要求 ...
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X186天=3720元；营养费10元／天X186天=1860元；护理费，根据护理人员单位证明及医疗机构的医嘱计算为：1、60天X[（马万征月资1900元÷30 诉讼时效、用药不符合国家基本医疗保险标准、营养费无医嘱、护理费不合理、康复器材费发票不规范的抗辩意见。因陈桂英的起诉未超出诉讼时效；因病人正常 ...
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精神损失合计150000元。被告宏达运输公司和成新军辩称：成新军系实际车主，宏达运输公司是挂靠单位，我方车辆投保有100000元的乘坐险，原告损失均在保险范围 予以赔付。因原告未能提供鉴定费票据，故本院不予支持。部分药品虽然不符合国家基本医疗保险的核准范围，但均是治疗所必须的，应予以认定，故对被告辩称 ...
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张洪作为雇主应对原告因交通事故遭受的损失承担相应赔偿责任，运输公司作为挂靠单位承担连带赔偿责任。被告保险公司作为交强险和第三者责任险的保险人，应在保险 医疗范围规定，医疗费在医疗保险范围内，原告上述费用共计3616.49元，死亡赔偿金、丧葬费、交通费、精神抚慰金在交强险死亡伤残范围内，原告上述损失共计 ...
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、误工费有异议，认为护理费、误工费证明上未加盖单位财务印章并且单位也没有营业执照，不能证明该公司是否存在，未提供因事故导致停发工资的证明。本院 4000元，以上合计115958.21元。被告永安保险公司在交强险保险限额内赔偿原告98587元，超过交强险医疗保险限额的损失为医疗费10021.21元，营养 ...
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