统筹基金和个人帐户的支出情况，本着收支平衡的原则，制定本年度的基本医疗保险费征集计划。(四)对缴费单位送达的申报表、代扣代缴明细表及其他有关资料进行审核， (三)根据待遇审核环节提供的核准通知及申报资料，按协议规定的时间与定点医疗机构和定点零售药店进行结算，及时拨付结算款。根据有关规定，核退个人垫付的 ...
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双向转诊制度。市、区(市)卫生行政部门要建立新型农村合作医疗定点医疗机构考核制度，按规定对定点医疗机构进行考核，实行动态管理，切实加强监管，严格控制 医生中医药知识技能培训，健全农村中医三级网，将中医药服务内容纳入新型农村合作医疗支付项目;要鼓励乡村中医药人员利用当地中医药资源，自采、自种、自用中草药 ...
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结合使用。各地要根据不同的结算方式，合理制定基本医疗保险费用的结算标准，并在社会保险经办机构和定点医疗机构签订的协议中明确双方的责任、权利和义务。采取 平均费用剔除不合理因素后确定，并根据物价指数进行适时调整。同时，要加强基本医疗保险管理和费用审核，防止出现推诿病人、分解服务次数等现象。 四、属于基本 ...
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。每人每年享受的最高政府救助金额为2000元，年累计达到最高救助金额时停止享受医疗救助。 第六条 救助对象在当年最高救助金额内，可以重复享受门诊和住院两 最高救助限额比例内，救助对象只交纳个人应当承担的部分，其余部分由定点医疗机构先行垫付。医疗费用超过最高救助限额时，超出的费用由救助对象自理。 第八条 ...
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保险诊疗项目范围管理暂行办法》(京劳社医发[2001]14号)及《北京市基本医疗保险服务设施范围管理暂行办法》(京劳社医发[2001]15号)文件精神，以 设备计量 单位收费标准(元)内容说明医保支付类别注：以下4条为非营利性定点医疗机构1999年1月1日以后投入使用的新建和整体改建的病房楼床位收费 ...
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《手册》且未上传结算信息，造成参保人员以后费用结算错误，由该定点医疗机构承担责任；漏登、错登《手册》及记录不清晰，造成参保人员以后 金额 超封顶金额 超统筹 超大额 调查结果及处理意见： 经办人： 年月日 区、县经办机构主任意见： 签章 签字： 年月日 市医保中心处理意见： 签章 签字： 年月日注：此 ...
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医疗保险管理中心，有关单位：为有利于参保人员特殊疾病就医后，自主选择在定点医疗机构或定点零售药店购药，经研究，决定从2006年1月1日起，医疗保险 给你们，请遵照执行。为加强管理，先期纳入参保人员特殊疾病门诊购药试点的定点零售药店为重庆和平药房连锁有限责任公司渝中区中心店（零售中心），地址：渝中区民族 ...
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不同情况，多方筹集资金，采取不同方式，妥善解决困难企业职工特别是退休人员的医疗保障问题。 (二)对有部分缴费能力的困难企业，可按照适当降低单位缴费率，先 情况和药品价格信息、建立医药专家委员会、聘请义务督查员等措施，对定点医疗机构和定点药店执行医疗保险政策、服务质量和收费等情况进行舆论和社会监督。对 ...
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决定》(中发〔2002〕13号)和《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(国办发[2003]3号)精神，为提高我市农民的健康水平，切实 ﹪55﹪50﹪第二十六条基金的补偿程序和方法（一）参加合作医疗的农民因病在本市定点医疗机构住院，住院医药费用经区合管办审核后按规定给予 ...
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向劳动保障行政部门报告离休干部医药经费收支使用情况；财政、审计部门要加强对离休干部医疗经费的监督和审计。资金缺口，由同级财政补助。省级党政机关、人民团体及财政全额 规定审核报销。第十七条异地安置的离休干部可在当地定点医疗机构或本统筹地区定点医疗机构就医，其医疗费用先由个人垫支，数额较大的可由所在单位 ...
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