按一定比例给予支付，其他门诊费用由个人负担。第十一条城镇居民医疗费用报销范围按照城镇职工基本医疗保险的药品目录、诊疗项目管理、医疗服务设施范围等规定执行。 或续保缴费手续。第十九条在校学生参加城镇居民基本医疗保险以学校为单位缴费，其他城镇居民以家庭为单位缴费。第二十条符合参保条件的城镇居民，持户口簿、 ...
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据实结算办法；县（区）财政要将各级财政补助资金及时划拨到城镇居民基本医疗保险基金财政专户；个人缴费部分由统筹单位和医疗保险经办机构负责征缴，并及时转入医疗保险基金 事故、医疗事故，赴港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用，不得从基金中支付。第十七条参保人员因病需要住院治疗，可选择本县（区）任何一家住院 ...
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机构应按照政府核定的缴费率及时、足额收缴，不得擅自减免。第四章基金支付第十五条职工医疗保险基金支出管理的原则是“以收定支，收支平衡，略有结余”。第 预算管理的事业单位由单位提取的医疗基金中开支；企业在劳动保险费中列支。第二十二条社会医疗保险事业机构要积极试行对医疗机构按平均费用定额结算等付费制度，与 ...
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人员按上年度平均退休费的 3.3 ％记入个人帐户，由单位缴费划入。(五)基本医疗保险金的支付基本医疗基金中的统筹金和个人帐户要分别核算，分别管理，不 支，收支基本平衡的原则确定。超过最高支付限额的医疗费用，不得从统筹基金中支付，应通过个人、单位补充医疗保险大病救助金或商业保险等途径解决。(六)基本医疗 ...
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保险待遇第二十一条职工在社会保险机构认可的医疗机构就医时，其医疗费用(国家规定必须自费的除外)实行“个人帐户内据实支付，超个人帐户少量自负，自负总额适当 不按本规定就医的职工，社会保险经办机构不予报销医疗费用；对弄虚作假、虚报冒领医疗保险费的单位和个人，除由社会保险行政主管部门追回其冒领的金额外，并按 ...
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、体改委、总工会、医药、审计、物价等部门代表参加的企业职工医疗保险监督机构。其主要职责是对社会保险机构、医疗单位、医药供应单位及企业进行检查、监督、指导。 自付的医疗费超过本人年工资收入5％以上部分，(由企业调剂金支付，但个人要负担一定比例，个人负担的比例随医疗费用的升高而降低；超过本人年工资收入5％ ...
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，护理不当或其他违反制度和操作规程的；(五)用药过程中，违反药物禁忌或药物过敏试验等使用规定的；(六)药剂工作中，配错处方，发错药，写错用法，贴错 费用，以及自通知病员(包括产妇遗留的活婴)出院日起的住院费用，由病员、家属或其所属单位支付。第四章 医疗事故的鉴定第二十一条 区、县属医院，企业事业单位 ...
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医疗费用实际支出水平，剔除不合理开支、考虑物价上涨等因素，合理确定定点医疗机构的定额控制指标。定额控制指标一经确定，除合理因素外年度内原则不予调整。以后 的异地转诊医疗费由个人或单位先行垫付，经医疗保险经办机构审核后按规定进行结算。未经批准转诊转院所发生的医疗费用，医疗保险统筹基金一律不予支付。第十条 ...
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模式为”大病统筹，小病分流”，医疗费用由国家、用人单位和职工个人三方合理负担。各级政府劳动行政部门统一管理企业职工医疗保险制度的改革工作。劳动部门所属的社会保险 或离退休费时(含大病统筹自付部分)，实行封顶递减，超出部分，由企业在医疗调剂金中支付。 第五章有关问题的处理第二十二条离休人员和建国前参加 ...
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住院医药费用补偿要为农牧民提供方便，采取参加合作医疗的农牧民住院费用由本人先垫付，经核算出院时即报销费用，定点医疗机构再与合管办结算的方式。转院到外地 贫困农牧民缴不起住院费而不看病的现象，可探索民政帮扶支付，合作医疗报销比例优惠，定点医疗机构适当减免等措施加以解决。(五)监督管理1．监督机构。旗县、 ...
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