诊断：左手中环指切割伤、伸肌腱断裂。2005年10月19日，海安县劳动和社会保障局认定吕某所受伤害为工伤。2006年1月19日，南通市劳动能力 的劳动者都必须参加社会保险。社会保险主要包括基本养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五类。 社会保险与商业保险相比，目的、手段、对等条件、覆盖面、 ...
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诊断：左手中环指切割伤、伸肌腱断裂。2005年10月19日，海安县劳动和社会保障局认定吕某所受伤害为工伤。2006年1月19日，南通市劳动能力 的劳动者都必须参加社会保险。社会保险主要包括基本养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五类。 社会保险与商业保险相比，目的、手段、对等条件、覆盖面、 ...
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性质的保险，即上海市少儿住院基金。这是一项非盈利性、互助共济的社会公益事业。具体保障内容是：参保儿童入院时可免交50%住院预付金；出院时可免缴由少儿住院基金 ，目前每年仅需60元。在办好少儿住院基金后，张先生可通过商业医疗保险进一步解决医疗费用保障问题。可优先考虑重大疾病险，让最大的风险首先有所保障。 ...
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医疗机构门诊处方、入出院标准、住院病历和特殊检查治疗等医疗服务管理内容，并与基本医疗保险费用支出相联系，具体化结算审核的定额管理控制指标，以此作为结算 结算期限。结算期末，社会保险经办机构应根据结算期末的审核情况，及时兑现拨付基本医疗保险基金，并对预留的10%的费用提出处理意见，按审核结果相应拨付给 ...
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公司招募的社会人员，刘某即属于后者。人寿公司向投保人收取保费为40元/人，其中《团体意外伤害保险》10元/人、《附加团体意外伤害医疗保险》25 众多，实践中保险人也不可能做到对成千上万个被保险人履行明确说明义务，故团体人身保险中保险人仅向投保人履行明确说明义务，其说明效力及于被保险人。 因此，本案中 ...
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责任，高某无责任，郭某三轮摩托车有交强险。法院处理一审法院判决保险公司认定医疗费29932.90元，住院伙食补贴195元，护理费750元，误工费498.60元 法院可以委托有资质的专业机构进行评估确定。29、人身损害赔偿纠纷案件中社会医疗保险机构所支付的医疗费的追偿方式｜第57辑案情摘要2013年6月 ...
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义眼、假牙、假发、眼镜等。其中义眼、假发等虽无功能补偿作用，但为社会普遍观念所认同，仍属残疾用具。计算费用时既包括残疾用具的购入费，也包括安装费。费用按照市场上普及型器具的价格计算，也可以参照城镇职工医疗保险报销范围的规定。同时还应按照残疾用具的使用年限和人均寿命年限(75岁)把将来需要 ...
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用人单位向市劳动能力鉴定中心提出鉴定申请，确定伤残等级。 （三）人力资源和社会保障行政部门依据用人单位提交的材料，按职工因工受伤时有关工伤认定的政策进行 条例》规定的标准计发。 （三）“老工伤”人员发生的工伤医疗保险待遇按《基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定审核结算。具体就医结算程序由市工伤生育保险 ...
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医疗机构治疗所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的医疗费用，保险人按下列规定承担给付责任：保险人对一次事故中100元以内（含 ，其投保人是机关、团体或企事业单位，被保险人则是单位的在职人员。该类保险的保险金请求权享有主体为被保险人即单位员工，作为投保人的机关、团体或企事业单位 ...
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，尚需借助于专业人士，又如何能够要求并认为原告应当知道。因此，在保险条款没有对何谓公费医疗药品作具体解释的情况下，不能将专业人员的理解判断能力等同于非专业 ，故保险条款释义中对医疗费的解释不能作为本案天安保险公司拒赔的依据。 在现代社会，保险合同由保险人事先拟定的，与不特定的投保人签订的定式合同，具有 ...
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