。本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，按照本市有关基本医疗保险诊疗项目范围、用药范围以及医疗服务设施范围等规定执行。 缴纳工伤保险费的，由劳动保障行政部门责令改正，并按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》、《上海市城镇职工社会保险费征缴若干规定》的有关规定处理。未参加工伤 ...
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医疗费是指在一个医保年度内，按照本市基本医疗保险规定现金自负的医疗费，即符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的医疗费中，按规定由个人 条件和标准的，可到所在街道（乡、镇）医保事务服务点申领《上海市城镇职工基本医疗保险综合减负申请表》（简称《申请表》，见附件）。㈡参保人员在按规定 ...
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医疗保险制度的实施，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》(以下简称《医疗保险办法》)，制定本细则。一、适用范围(一)《医疗保险办法》所称的用人单位， (三)职工按规定在外省市就医所发生的医疗费用的零星报销，应当按本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的规定执行。职工能够提供当地 ...
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医保办、医保事务中心，各有关医保定点医疗机构：为了加强基本医疗保险支付范围的管理，规范基本医疗保险服务，经征求有关部门和专家意见，“吉而妇女 “上海市公费医保产品”字样。为了保障参保人员的基本医疗需求，根据《上海市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法》(沪医保(2001)156号)的规定，经研究决定， ...
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医保办、医保事务中心，各有关医保定点医疗机构：为了加强医保管理，根据《上海市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法》(沪医保(2001)156号)和《关于 的麻醉操作、麻醉监护、麻醉药品及麻醉材料等费用，医保基金不予支付。定点医疗机构应将超出医保支付标准的费用负担情况事先告知参保人员或其家属。 特此通知 ...
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范围。术后门诊抗排异治疗所发生的现金自负的医疗费用，按照《上海市城镇职工基本医疗保险综合减负实施办法》（沪医保〔2004〕126号）的有关规定 移植住院治疗试点病种项目限于本市城镇职工基本医疗保险参保人员住院项目（个保、镇保不纳入试点范围）。㈡ 造血干细胞移植住院治疗试点病种按照诊疗方式，分为"自体 ...
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以下简称区、县医保中心）是本区、县镇保医疗保险经办机构，负责医疗费用的初审和其他事务工作。上海市医疗保险监督检查所（以下简称市医保监督检查所）是 发生的费用；(二)参保人员就医时所发生的不符合本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用；(三)参保人员因自杀、自残、斗殴、吸毒、 ...
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60%。第八条（就医管理）参保人员持《社会保障卡》（或者医疗保险卡）、《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册》及相关凭证就医。中小学生和婴幼儿可以在医保定 九条（支付管理）居民医保的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准以及定点医疗机构管理等，参照本市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。第十条（不予 ...
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第八条（支付管理）居民医保的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准以及定点医疗机构管理等，参照本市职工基本医疗保险的有关规定执行。国家与本市另有 服务。第九条（就医管理）参保人员持《社会保障卡》（或者医疗保险卡）、《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册》及相关凭证就医。中小学生和婴幼儿可以在医保定点 ...
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直系亲属救济金、抚恤金等，具体办法参照《上海市城镇职工养老保险办法》规定执行。关联法规：地方政府规章（1）条第四章 基本医疗保险待遇第二十一条(享受条件、 情形之一的，医保基金不予支付：(一)不符合本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用；(二)自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗 ...
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