公平原则。对于非医保用药，不在医疗报销范围之内，连国家都不会赔偿，却要求保险公司承担赔偿责任，明显增加保险公司的责任，显然是有失公平。 再者，如果 ，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。 保险公司均认为，非医保条款针对赔偿范围、项目及标准，不属于免除保险人责任的条款，条款约定表述清晰、 ...
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赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定： 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的 解释对于二次手术费没有明文规定，在实践中可以视同为后续治疗费进行赔偿。 保险认定标准 保险公司在后续治疗费上的赔偿上，基本执行法律的规定，但会尽量促成 ...
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4215元。随后，叶先生一直要求该现代建筑材料公司按工伤对待，报销医药费并补发治疗期间的工伤津贴，但该公司不予认可。双方因此而发生争议。请问，叶 境内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。”和该条第二款：“ ...
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，撞上了驾驶助力车的王建文。王建文随即被送往医院救治，共花去医药费2.14万多元。车祸发生后，交警部门认定武寿林负本次事故的全部责任。武寿 不属于医保报销范围。但商业保险不同，它不具有公益性质，保费也远高于基本医疗保险的保险费。如果保险公司按照商业性质收取保费，却只按照基本医疗保险的标准进行理赔，明显 ...
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赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定，只要是治疗事故伤害所花费的医疗费保险公司均应当赔偿，也没有将医药费的赔偿范围限定在医保用药范围。保险 认定。”对其中的特别约定，法院认为，保险公司仍没有明确解释什么是国家基本医疗保险、如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，这种需要通过鉴定机构鉴定才能 ...
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贼，却只受过皮外伤。但他太太每日唠叨：“要是被砍伤了，谁会帮你出医药费？现在拿一张见义勇为证书都那么难，更别说是受伤后照顾你一辈子了。”1993年， 奖励。但由于8万多元的医疗费、误工费、伤残赔偿金等迟迟不能到位，他把车主和保险公司告上法庭。此举引来非议：既有荣誉，又有奖金，现在还要打官司讨钱，对得起 ...
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由于社区常用药品实行零差率销售，价格将比大医院明显降低，职工如果在社区就医，医药费负担还会更少一些。医保个人缴费打入个人账户职工在办理入职参加基本医疗 患者垫付报销那部分的费用。如果患者还有补充商业保险，可根据保险公司的要求，再次报销。■ 疑问5：做化验、检查时，是否也要出示社保卡？答：一般来说，参保 ...
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公司、企业、事业单位、人民团体委托经营、管理国有资产的人员和国有保险公司的工作人员。 1．国家工作人员 国家工作人员是指国家机关、国有企业、国有事业机构中 、半费收缴工作。1997年4月至2000年7月期间，司某利用从事收缴医药费的职务便利，私刻医院财务室现金收款专用章两枚，从财务人员手中骗领空白收费 ...
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，于法无据，本院不予采纳 浦东 （2014）浦民一(民)初字第19602号 某保险公司 全赔 合理费用 关于医疗费中非医保部分，亦是原告因交通事故的受伤而 所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予 ...
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乙酰螺旋霉素等是医生最常用的常规退热、消炎药，却都划为乙类药品。 3、《报销范围》中少数品种偏离实际。如：青霉素甲类药中的凯德林、舒氨新、凯兰欣 在治疗费用上负担较重。在医保之前，退休职工的医药费报95%，癌症病人全报。实行新政策后，经济负担增加。如岳阳市水运公司一姓方退休女职工，患糖尿病，有两个孩子 ...
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