签字： 年 月 日 代理人签字、盖章： 年 月 日 以下由税务机关填写 接收人： 接收日期： 审核人： 审核日期： 审核 意见 主管税务机关盖章 附： 1、本表由实行定期定额征收的个体工商户在定额执行期结束后根据实际生产、经营情况分月如实填写，并按照主管税务机关规定的申报期限 ...